ویروس کرونا، علائم و اقدامات پیشگیرانه
آشنائی بیشتر با ویروس کرونا، علائم و اقدامات پیشگیرانه
هموطنان ارجمند گزارش ذیل اطلاعاتی در خصوص ویروس کرونا است. لطفا برای آشنایی بیشتر با این بیماری به نکات ذیل توجه فرمایید.
1) تاریخچه ویروس :
این بیماری به نام سندرم نارسایی تنفسی خاورمیانه یا Middle East syndrome coronavirus respiratory که با اختصار COV-MERS نامگذاری شود.
این خانواده ویروسی اولین بار در سال 1960 کشف شده است که موجب بروز بیماریهایی از خانواده سرماخوردگی در انسان و حیوانات میگردد و از ویژگی آنها زوائد تاج مانند بر روی سطوح دیواره ویروسها میباشد.
اولین مورد بیماری کرونا ویروس MERS در سپتامبر 2012 در مردی 60 ساله در عربستان سعودی کشف شد که به مرگ بیمار انجامید. این مرد چند روز قبل از آن به دبی سفر کرده بود و دومین مورد در مردی 49 ساله در قطر که او نیز درگذشت. و کشف بیماری کرونا ویروس اولین بار در لندن به تایید رسید.
از نکات قابل توجه این بیماری این است که اکثر موارد گزارش آن در میان مراکز بهداشتی درمانی نظیر بیمارستانها رخ داده است که در فرانسه موارد ابتلا فقط در بیمارستان گزارش شده است که به نظر میرسد که عامل زمینهای مانند بیماریهای دیگری باید وجود داشته باشد تا احتمال ابتلا انسان به این بیماری افزایش یابد.
عدهای از پزشکان این بیماری را از نوع بیماری سارس میدانند.
بیماری سارس نیز دارای علایم تنفسی است که میتواند منجر به مرگ انسان شود.
2) شباهت کرونا با سارس :
تعداد زیادی نمونه از بیماران مبتلا به این ویروس در آزمایشگاههای چین و سازمان جهانی بهداشت بررسی شده و متخصصان این ویروس را از خانواده کرونا تشخیص داده اند.
کرونا یک نوع بیماری از خانواده ویروسهاست که تاکنون ۶ نمونه از آن کشف شده بود و با مورد اخیر به هفت میرسد و باعث بروز بیماری در انسان میشود.
کرونا جزو خانواده بزرگی از ویروسهاست که از ویروس سرماخوردگی معمولی تا عامل بیماری سارس را شامل میشود.
3) علائم اصلی بیماری :
اگرچه به گفته سازمان بهداشت جهانی علایم این بیماری هنوز ناشناخته میباشد ولی از علایم اصلی این بیماری تب، سرفه، تنگی نفس و مشکلات حاد تنفسی میباشد.
در معمولیترین حالت این ویروس باعث سرماخوردگی میشود اما در مواردی باعث سندرم حاد تنفسی یا همان سارس معروف میشود.
بیمارممکن است سرفههای چندروزه ظاهرا بدون دلیل نیزداشته باشد.
در موارد حاد مشکلات گوارشی نظیر اسهال، نارسایی حاد تنفسی، اختلالات انعقادی، پریکاردیت و نارسایی کلیه نیز گزارش شده است که مورد اخیر در صورت بروز بیمار را به دیالیز نیازمند میسازد.
دوره کمون این بیماری حدود 7 روز میباشد.
4) درمان بیماری :
هنوز هیچ درمان قطعی و کامل برای این بیماری خطرناک ساخته نشده است و تنها توصیه به حمایت تنفسی در بیمارستان در بیماران دارای مشکلات حاد تنفسی میتواند چارهساز باشد و در واقع مراکز پزشکی موارد حاد بیماری را صرفا درمان علامتی مینمایند.
5) نحوه انتقال بیماری :
هنوز مشخص نیست که این بیماری اولین بار از طریق حیوانات به انسان منتقل شده است یا از طریق سطوح آلوده به ویروس. امابه هرحال روشهای انتقال بیماری ازانسان به انسان شبیه بیماری آنفلوآنزامیباشد. مثلاازطریق سرفه وعطسه.
از طریق تماس نزدیک با افراد الوده و همچنین مدفوع فرد آلوده منتقل میشود.
احتمال انتقال بیماری در فضای باز بسیار محدود میباشد.
قابل ذکر است موارد انتقال انسان به انسان در مواردی اتفاق افتاده است که افراد به مدت طولانی در فضای بسته در کنار فرد بیمار بودهاند مانند افرادی که در بیمارستانها با بیماران در ارتباط بودهاند.
6) تشخیص بالینی :
این ویروس فرد را ابتدا به تنگی نفس و سینهپهلو مبتلا کرده و در مواردی بر اثر شدت تنگی نفس منجر به مرگ فرد میشود
دوره کمون بیماری بین 7 - 2 روز و گاه تا 10 روز میباشد. بیماری با علایم شبه سرماخوردگی، تب 38 درجه، درد عضلات و سرفه خشک آغاز شده و توسعه مییابد.
عکس ریه در تعدادی از بیماران علایم پنومونی یکطرفه و یا دوطرفه را نشان میدهد.
علایم آزمایشگاهی میتواند شامل لنفوپنی، کاهش اکسیژن خون و افزایش CPK و LDH باشد.
روشهای نوین ملکولی تشخیص ویروس در نمونههای کلینیکی با استفاد ه از RT-PCR در عرض چند ساعت امکانپذیر شده است.
7) پیشگیری از ابتلا به بیماری :
این ویروس بسیار شکننده بوده و در خارج از بدن انسان و حیوانات بعد از 24 ساعت از بین میرود.
مواد شوینده و ضدغفونیکننده ساده میتوانند به راحتی اینویروسرانابودنمایند.
بهتر است افراد از سفرهای غیرضرور به مناطق آلوده اجتناب کنند.
لازم است افراد در برخورد با بیمارانی که علایم شبیه سرماخوردگی و آنفلاآنزا دارند ، احتیاط نموده و موارد ذیل را رعایت نمایند :
پوشاندن دهان و بینی با دستمال (ترجیحا دستمال کاغذی) در هنگام عطسه زدن و سرفه کردن
دفع بهداشتی دستمالهای استفاده شده در ظروف زباله دربدار
شستشوی مکرر دستها با آب و صابون بدلیل آلوده شدن دستها با ترشحات تنفسی آلوده
رعایت حداقل یک متر فاصله از دیگران در هنگام ابتلاء به بیماری تنفسی
استفاده شخصی از وسایل بهداشت فردی
استفاده از ماسک طبی در هنگام ابتلا به بیماری تنفسی حاد توسط فرد بیمار
8) منشا ویروس کرونا:
هنوز کسی به درستی نمی داند این ویروس از کجا آمده است. حیوانات؟ پرندگان؟ یا…محققان احتمال میدهند این ویروس دراثرجهش دربدن حیوانات یاپرندگان ایجادشده باشد . به هر حل بهنظر میرسد منشاء این ویروس حیوانات اهلی بهخصوص پرندگان باشند.
اما هنوز نمیتوان در این خصوص اظهارنظر نمود.
شایعاتی نیز در خصوص دستساز بودن این بیماری توسط بشر وجود دارد.
این ویروس واکسنی ندارد!
منشاء بیماری و درمانهای دارویی
با توجه به سیر متفاوت بیماری در 10% افراد که دچار مشکلات تنفسی میباشند، استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی لازم است.
درمان با استفاده از استروئید و آنتیبیوتیکهای وسیعالطیف و داروهای ضدویروسی مانند ریباویرین در موارد حاد توصیه میشود.
جهت پیشگیری از ابتلاء و شیوع بیماری عدم مسافرت به مناطق پرخطر توصیه شده است. در صورت تماس با فرد آلوده کنترل مرتب دمای بدن بهمدت 10 روز و در صورت بروز تب 38 درجه و وجود علایم مراجعه سریع به مراکز بهداشتی توصیه میگردد.
لازم است در صورت حضور در جمعیت مانند محیط مترو از ماسک مناسب استفاده شود، عدم حضور در اجتماع در صورت وجود تب و علائم سرماخوردگی توصیه میشود.